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Números
Anteriores
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Cuando
ir al Sanatorio Dr.Carlos Psevoznik
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¿Nos
imaginamos la escena miles de veces? ¿No nos equivocaremos?¿Cuándo
es justo el momento? ¿Iremos en remis, en tren, en avión? Todo medio
de transporte puede ser posible, en nuestra cabeza y nuestro corazón
la urgencia es llegar a la camilla antes de que el bebé llegue a
este mundo.
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| El
Gran Momento |
| Y
por fin llegó el gran momento-¿Estás segura? ¿Controlaste las contracciones?
¿Son cada 5 minutos? Quedate tranquila que yo llamo a la partera (mejor
que estés tranquila que para nervioso estoy yo.) Esta historia se
repite con sus variaciones cada vez que comienza un trabajo de parto
y una pareja está iniciando ese viaje que los lleva al nacimiento
de los hijos y al nacimiento de ellos como padres. El embarazo fue
transcurriendo normalmente, todo se fue dando dentro de lo esperado,
tanto que llegado el término asalta la duda de todas las mamás y papás:
¿Me voy a dar cuenta de las contracciones de parto? ó ¿Sabré distinguirlas
de las contracciones que tengo en el embarazo? ó ¿Llegará a tiempo
al sanatorio? ó ¿No será una falsa alarma? El momento de salir para
el sanatorio es probablemente uno de los más pensados y hablados sin
que por esto resulte sencillo. Para empezar, es una situación particular
en la que la pareja debe hacer un adecuado diagnóstico de trabajo
de parto ó con los pocos elementos que puede brindar un curso de preparación
para el parto. Y ni que hablar si no realizaron ninguna preparación.
Estoy escribiendo estas líneas un rato después de haber hecho un parto
en el que la pareja había perdido mi teléfono? y No sabían cómo comunicarse
después de todo un embarazo, de haber realizado varias visitas y de
haberme llamado en muchas otras ocasiones!? Aunque parezca improbable,
estas situaciones son muy frecuentes y suelen ser producto de circunstancias
que trataremos de definir. |
| ¿Podemos
equivocarnos? |
| En
primer lugar, dada nuestras costumbres culturales, los partos se hacen
en instituciones de salud, clínicas, sanatorios hospitales, a los
que hay que arribar durante el trabajo de parto, ni muy al inicio
ni sobre el final. Esto no es nada fácil, menos en un momento tan
trascendente, donde a veces hay dolor físico, sumado a síntomas poco
comunes como puede ser la salida de líquido en caso de rotura de bolsa,
sumado a las más diversas fantasías sobre la salud del bebé y sobre
la propia. Un poco en tono de confesión, quiero remarcar que el diagnóstico
de trabajo de parto, es uno de los más complicados para médicos y
parteras y que a diario nos enfrentamos con el dilema de determinar
si una mujer está en trabajo de parto o no, ya sea en el primer parto,
como en una mamá con varios partos previos, en las que muchas veces
se encuentra dilatación desde algunas semanas previas al parto; definir
que una mujer está en trabajo de parto es una tarea compleja. |
| ¿Qué
es el trabajo de parto? |
| Creo
que a esta altura debemos detenernos un poco para tratar de definir
el término trabajo de parto. Es, básicamente el proceso por el cual
el bebé, impulsado por las contracciones uterinas, atraviesa el canal
del parto y sale al exterior. Este ¨trabajo¨ implica una serie de
modificaciones siendo las más notorias la aparición de las contracciones
de parto. La característica que las distingue de otras contracciones
es la periodicidad y la duración. La dilatación se produce como consecuencia
de estas contracciones. Otro fenómeno que puede ocurrir es la rotura
de la bolsa, que se manifiesta por la salida de líquido -“líquido
amniótico”- por los genitales, generalmente con un volumen lo suficientemente
importante, como para no confundirlo con otro fluido corporal. El
trabajo de parto es un proceso que suele durar varias horas, nunca
días. Cuando es normal, se caracteriza por la progresión, o sea por
cambios en un determinado tiempo. En consecuencia, para definir que
un trabajo de parto, se requiere tiempo para comparar la evolución
entre dos momentos. Obviamente, si una mujer consulta con contracciones
cada 3 minutos y tiene 7 centímetros de dilatación, no necesitamos
2 horas para poder diagnosticar que está en trabajo de parto, pero
a veces vemos mujeres que tienen contracciones cada 5 o 7 minutos
y que están con 3 o 4 centímetros ,y que no están aún en franco trabajo
de parto. En estos casos, una mala interpretación de la situación
puede llevar a la toma de decisiones erróneas, y complicar la evolución
del proceso. De todas formas, y como normas prácticas para el manejo,
podríamos enumerar algunos lineamientos. |
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