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Muchas mujeres padecen
durante el primero u otro de sus Post-parto, síntomas que
no esperaban sentir, y que desconocen.
Estas sensaciones las asustan, y suelen tener dificultades para
compartirlas con alguien, no solo con los profesionales que tienen
más cerca en ese momento, el obstetra, el pediatra, sino
con sus propios familiares, y aún con sus parejas.
Hacen esfuerzos enormes por sobreponerse no siempre con buenos resultados,
lo cual les trae una doble problemática,
la sintomatología en sí y el esfuerzo por discimularla.
Consultamos al Dr. Aldo Calzinari, Psiquiatra,* quien nos respondió
en forma breve y clara, a muchos de los interrogantes más
frecuentes.
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Dr.
Aldo Calzinari, Psiquiatra,* |
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Lo importante es aceptar,
y saber que hay profesionales capacitados, y tratamientos adecuados,
para salir adelante en forma ràpida y eficaz.
BeBé a Bordo-
¿Es frecuente que algunas mujeres una vez sido madres se
sientan tristes, extrañas, deprimidas?
Dr. Aldo .Calzinari-Diría
que es muy frecuente, casi el 80% de las mujeres padece del llamado
babyblues, en un nivel leve de tristeza (disforia puerperal) con
llanto inmotivado y angustia, es de baja sintomatología,
revierte espontáneamente y dura entre los 2 días a
dos semanas.
BB a B- ¿Qué
factores serían los predisponentes?
Dr. A.C - Otra cosa es la depresión
post- parto que afecta a una de cada diez parturientas y si no se
trata puede durar mucho tiempo. Se presenta dentro de las 6 semanas
y puede tener una duración de 6 a 9 meses, siendo sus principales
síntomas tristeza, irritabilidad , fatiga, insomnio, ansiedad,
desesperanza, incapacidad de disfrutar. Siendo factores predisponentes
una historia previa de depresión, falta de apoyo en la pareja,
pérdida de un ser querido.
También es probable que este relacionado con cambios hormonales
(estrógeno y progesterona) que descienden bruscamente luego
del parto, hay que tener en cuenta también la función
tiroidea.
BB a B- ¿Por
qué a algunas mujeres les pasa y a otras no?
Dr. A. C -Le pasa con mas
frecuencia a las mujeres que tienen factores predisponentes.
BB a B- ¿Se
suelen dar depresiones severas?
¿Cuáles son a su criterio los
signos màs frecuentes?
¿Y Cuáles serían para
ella o su compalero, señales de alerta?
Dr. A. C-Las depresiones post partos
pueden ir de grados sub clínicos hasta formas mas graves
como la melancolía y también llegar a la psicosis
puerperal, con síntomas delirantes excitación psicomotriz,
confusión, peligro para la mamá y/o el mismo bebé.
De 1 a 2 por mil pueden presentar esta psicosis.
BB a B- ¿Qué
salida puede tener esta sintomatología?
Dr. A.C- El tratamiento de la DPP
se apoya en un trípode terapéutico PSICOTERAPIA-PSICOFARMACOLOGIA
Y ORIENTACIÓN.
Orientación quiere decir explicar a la paciente como a su
cónyuge como es su padecimiento, como puede evolucionar y
como lo vamos a abordar desde los diferentes pases del tratamiento,
también explicar como relacionarse con su bebe, desvanecer
mitos y creencias alrededor del cuadro y la terapéutica (se
va a volver adicta, etc)
BB a B- ¿La
psicoterapia sola es suficiente?
Dr. A.C- Habitualmente la psicoterapia
sola no es suficiente.
Depende en todo caso de la gravedad y la permanencia de los síntomas
antes citados y del malestar que sienta la misma mamá.
BB a B- ¿Hay
medicamentos que pueden ayudar?
¿Están lo suficientemente probados?
¿Cómo evalúa Ud. la necesidad
de perivilegiar la lactancia?
Dr. A.C- Los fármacos que
se utilizan son los ansiolíticos, antidepresivos de ultima
generación, y si el caso es severo, los antispsicóticos.
Se debe suspender la lactancia, pues todos pasan a la leche materna
auque sea en pequeñas cantidades, no es aconsejable suministrarlos.
Muchas veces la Psicoterapia en pacientes más leves, con
una frecuencia mayor de sesiones semanales, permite continuar amamantando
y esto favorece a la mujer en su recuperación.
Hay que evaluarlo en cada caso.
BB a B- ¿Por
qué algunas mujeres temen "volverse locas" según
expresan en entrevista iniciales o a sus allegados?
Es esto realmente posible?
Dr. A.C- La catarata de síntomas
de ansiedad, hasta pánico, acceso de llanto o risas inmotivadas,
pueden llevar a la mujer a la pregunta "¿Me estoy volviendo
loca?"esto no es así, una depresión post parto
no es locura, y se alivia y soluciona con el tratamiento ya mencionado.
BB a B- ¿Siempre
habría que tener un antecedente fliar?
Dr. A.C- Frecuentemente aparecen
en las entrevistas relatos de casos de otras mujeres de la familia
o de la propia madre.
No es una condición que se de siempre, y tampoco un antecedente
familiar implicaría, que la Depresión va a instalarse
en forma inevitable.
BB a B- ¿Cómo
saber cuando es una simple transición, y cuándo esto
puede agravarse hasta llegar a hacerse crónico?
Dr. A.C- Si es una simple transición
los síntomas son leves y la duración del cuadro es
breve.
La permanencia, debería indicar la necesidad de actuar adecuadamente
lo antes posible.
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BB a B- ¿Y
por último se puede pasar sin ayuda, cómo evaluar
cuándo la ayuda es indispensable o necesaria?
Dr. A.C- La PPD no se puede pasar
sin ayuda terapéutica, familiar, grupo de apoyo para mujeres
que hayan padecido PPD.
En el caso de así fuera, la recuperación es más
lenta a veces no se cumplimenta del todo, y podría afectar
directamente a la crianza, y a la instalación del vínculo
entre la madre y el hijo..
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